Циститът (Cyctitis) е често срещано заболяване на отделителната система, свързано с възпалителен процес в лигавицата на пикочния мехур. Трябва да се отбележи, че всяка четвърта жена поне веднъж в живота си се сблъсква със симптомите на цистит, а всяка десета страда от хронична форма на това заболяване. Също така си струва да се сравни честотата при жените и мъжете: само 0, 5% от мъжете страдат от цистит, което се дължи главно на разликата в структурата на пикочния канал и трудността за навлизане на инфекция в него.
Причини за заболяването
Циститът при жените обикновено възниква поради навлизане на агресивен опортюнистичен патоген в уретрата, както и възходящи полово предавани инфекции: хламидия, уреаплазма (Ureaplasma), гъбични инфекции от рода Candida и др. Късите и широки пикочни пътища често са уязвими към такива инфекции. Появата на цистит при жените може да възникне и поради движението на патогени през кръвта. Този път на развитие на заболяването се нарича хематогенен.
Друг вариант за инфекция е навлизането на бактерии в пикочния мехур с патологии на бъбреците и уретерите. Обикновено такова развитие на събитията може да се наблюдава при пиелонефрит.
Трябва да се отбележи по-рядък, но все още срещащ се вариант на развитие на заболяването, провокиран от аномалии в развитието на отделителната система. Също така, намаляването на контрактилитета на мускулите на пикочния мехур може да доведе до цистит.
Признаците на инфекция могат да се появят особено активно при наличие на предразполагащи фактори. Те включват:
- Заседнала работа. Ако сте в седнало положение повече от три часа подред, урината застоява, което води до възможна инфекция на пикочния мехур. Ето защо, ако работата ви е свързана с дълго седене на едно място, трябва да ставате на всеки час и да правите малко загряване на всеки три часа.
- запек
- Наличието на пясък и камъни в пикочния мехур.
- Тясно бельо, което може да наруши нормалното кръвообращение в тазовите органи.
- Честа хипотермия на тялото.
- Травма на долната част на гърба, травма на гръбначния мозък.
- Ранно начало на сексуална активност.
- Метаболитни нарушения, хормонални промени в тялото (например менопауза или бременност). По време на хормонални скокове имунната система на тялото може да се повреди. Моля, обърнете внимание: когато носите дете, бъдещата майка е изложена на особен риск в случай на инфекция и развитие на цистит. Ето защо по време на бременност трябва внимателно да наблюдавате собственото си здраве и да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването.
- Захарен диабет (Diabetes mellitus).
- Терапия с имуносупресивни лекарства.
- Онкологични заболявания.
- Небалансирано и нередовно хранене: злоупотреба с пикантни и пържени храни, алкохол.
- Неправилни хигиенни процедури (по-специално неправилно измиване в посока от ануса към влагалището).
- Вероятността от инфекция на пикочния мехур е висока при недостатъчна лична хигиена (продължително носене на една и съща превръзка или тампон по време на менструация, ненавременна смяна на бельото, постоянно използване на ежедневни превръзки).
- Стрес, хронична липса на сън, което оказва сериозно влияние върху състоянието на имунитета.
- Общо намаление на имунитета, причинено от наличието на хронично огнище на възпаление в тялото (стоматит (Stomatitis), кариес (Caries), ринит (Rhinitis), тонзилит (Tonsillitis). В резултат на това това може да доведе до нарушение на стерилността на уретрата
Отделно си струва да се подчертае такава форма на възпаление на пикочния мехур като интерстициален цистит, което е следствие от сериозни нарушения във функционирането на имунната система и е тежко хронично заболяване.
Симптоми и признаци
Симптомите на цистит са много характерни и ви позволяват незабавно да поставите правилната диагноза. На първо място, това са често уриниране (пациентът посещава тоалетната до няколко пъти на час) и проява на болка в края на процеса на изпразване на пикочния мехур. Също така, най-ярките симптоми включват:
- усещане за пълнота на пикочния мехур дори след уриниране;
- примес на кръв или гной в урината;
- урината с цистит при жените придобива по-остра миризма;
- мътна урина и наличието на люспи в нея;
- болка в долната част на корема;
- когато инфекцията се разпространява, включително в горните отдели на пикочната система, е възможна болка в бъбреците и долната част на гърба;
- доста рядко, но все пак има трудности при задържане на урина
Ако откриете тези симптоми в себе си, трябва да се консултирате с лекар за диагностика и по-нататъшно лечение, тъй като напредналата форма на заболяването е изпълнена с редица усложнения.
Симптомите на цистит причиняват на жената не само физически, но и психологически дискомфорт, оставяйки отпечатък върху нейния личен и социален живот. Ето защо е необходимо да се реагира възможно най-скоро на появата на първите признаци на заболяването и да се започне терапия.
Ако възпалението, причинено от инфекция, премине към мускулния слой на пикочния мехур, е възможно появата на интерстициална форма на цистит, която вече беше спомената по-горе. В този случай урината се въвежда в стените на органа, както и нейният рефлукс в уретерите.
Ако не се лекува и ако инфекцията се разпространява вертикално, може да се развие бъбречно заболяване, пиелонефрит.
Видове цистит
Необходимо е да се разграничат видовете на заболяването, които се различават по начина на възникване, хода, морфологичните промени и характера на разпространението.
Всички разновидности на цистит се разделят според характера на протичането на остри и хронични. Ще разгледаме и двата варианта за протичане на заболяването.
Остър цистит
На фона на проявата на описаните по-горе симптоми, остър цистит дава субфебрилна температура, общо неразположение. Кръвоносните съдове на пикочния мехур се разширяват, което води до подуване на стените на органа. В този случай се наблюдават точкови кръвоизливи и хиперемия (хиперемия). В острата фаза на заболяването обикновено страдат лигавиците и субмукозните мембрани на пикочния мехур, понякога техният епител се отхвърля и може да се появи примес на кръв в урината. Цветът на урината при хеморагична форма на заболяването може да варира от светло розово до мътно кафяво.
Хроничен цистит
Когато заболяването навлезе в хронична фаза, възпалението се разширява и преминава от лигавицата и субмукозата към мускулния слой на пикочния мехур. В този случай цветът на лигавицата придобива белезникав или сивкав оттенък. Ако заболяването не се лекува дълго време, възникват склеротични процеси в органа, поради което неговият обем може да бъде намален.
При хроничната форма всички изброени по-горе признаци могат да бъдат "замъглени" и слабо изразени, което затруднява диагнозата. Ако се подозира хроничен цистит, е необходимо да се съсредоточите върху данните от анамнезата, макро- и микроскопията на урината, цистоскопията и бактериологичното изследване. Особено важен при откриването на хроничен цистит е паралелният гинекологичен преглед, тъй като често гениталните инфекции причиняват появата на хронични форми на цистит.
Остър и хроничен цистит: към кой лекар да се обърна?
Стандартните тестове за диагностициране на цистит при по-възрастни жени, зрели жени и момичета са общ анализ на урината, култура на урината за откриване на патологична флора (бактериурия), анализ на Нечипоренко. Като допълнителни мерки съвременните клиники често предлагат ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, цистоскопия и изследвания за ППИ. В някои случаи лекарят може да предпише проба от урина за анализ не по стандартния метод, а с помощта на катетър. Това може да е необходимо, за да се предотврати навлизането на вагинален секрет в урината.
Лечението на остър цистит се извършва на базата на антибактериални лекарства. Поради факта, че такива лекарства се екскретират чрез бъбреците, е много лесно да се постигне желаната концентрация на антибиотика в пикочния мехур, така че ефектът от лечението се появява възможно най-бързо. При това трябва да се вземат предвид два важни фактора:
Лекарят трябва да предпише антибиотици след получаване на резултатите от културата на урината, която ще определи чувствителността на патогена към избраното лекарство.
Дори след облекчаване на състоянието, предписаният курс на антибиотици трябва да бъде извършен до края, което ще избегне рецидив и прехода на заболяването в хронична форма.
Като спомагателни мерки за лечение на цистит се прилагат:
- лекарства за облекчаване на спазъм на пикочния мехур, общи противовъзпалителни средства;
- физиотерапия;
- озонотерапия;
- акупунктура.
За лечение на хронична форма на цистит може да се използва и локално приложение на лекарства, които предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми. Като помощно средство може да се използва гел от етерично масло от чаено дърво. Гелът се препоръчва за премахване на вагинален дискомфорт, нормализиране на микрофлората и възстановяване на вагиналната лигавица след инфекциозни и възпалителни заболявания и в периода след антибиотично лечение.
Остър цистит
Струва си да се отбележи, че лечението на остър цистит винаги е почивка на легло. Лечението на възпалителния процес в пикочния мехур „в движение" без издаване на болничен лист, особено през студения сезон, означава риск от евентуален преход на болестта в хронична форма. Болестта винаги е придружена от силен стрес за тялото, което изисква почивка и почивка. В същото време пренебрегването на болестта и отлагането на посещението при лекар може да доведе до пиелонефрит, чието лечение ще изисква постоянно медицинско наблюдение.
Диета
За да облекчите възпалението възможно най-бързо, се препоръчва да пиете много течности: минималното количество течност, което пиете, трябва да бъде 1, 5 литра на ден.
Храненето при цистит има редица ограничения. Изключването на пикантни и пикантни ще допринесе за възстановяването и ще избегне повторение на ситуацията. За периода на лечение е необходимо напълно да се изключи алкохолът. Това важи за всички алкохолни напитки.
Ако усетите болезнено и често уриниране, примеси на кръв, люспи или гной в урината, не бързайте да се паникьосвате. Всъщност, според статистиката, женският цистит е много често срещано явление.
Основното нещо е да не отлагате и да се консултирате с лекар навреме.
По правило това заболяване се определя, когато има чести болезнени емисии на урина на малки порции, с примеси на кръв. Такива процеси често са придружени от повишаване на телесната температура. Циститът е опасен с възможно развитие в хронична форма или развитие на възпаление в бъбреците. Най-често циститът има инфекциозен характер.
Циститът е широко разпространен при жените и мъжете, но все пак нежният пол е по-склонен да страда от това заболяване поради анатомичните особености на женското тяло. Женската уретра е по-къса и по-широка от мъжката, което улеснява навлизането на патогени в пикочния мехур. Това обяснява честите случаи на цистит при жените. Жените в детеродна възраст са най-податливи на цистит. Има много случаи на рецидив на цистит, което значително влошава здравето на жената, засяга нейния живот.
Разпространение на цистит
Така нареченият остър цистит е едно от най-честите урологични заболявания. Не е необичайно да се открие неусложнен цистит, по време на който микробите засягат само лигавицата и не засягат субмукозния слой.
Въз основа на научни изследвания може да се твърди, че всяка година у нас от остър цистит боледуват от 26 до 36 милиона души.
Момичетата страдат от цистит почти три пъти по-често от момчетата. Заболяването понякога се диагностицира при новородени и деца под 1 година, като по-често се среща при деца на възраст от една до три години и особено на 13-15 години. По правило циститът често се среща при пациенти на възраст от 4 до 12 години.
Хроничният цистит е едно от най-разпространените урологични заболявания. Въз основа на тези изследвания хроничният цистит може да се наблюдава при 11-21% от населението. Значителното разсейване на данните се дължи на различния подход по отношение на дефиницията на хроничен цистит. Някои автори на изследването пишат, че диагнозата "хроничен цистит" трябва да се има предвид, когато екзацербациите се появят 2 пъти годишно или повече.
цистит през лятото
Много малко са жените, които не са усещали симптомите на цистит върху себе си, когато удоволствието от прекрасните летни дни е било помрачено от такова неприятно заболяване. Освен това през лятото, особено когато жената пътува на голямо разстояние от дома и попадне в необичайна среда, има много причини за появата на цистит.
Най-често циститът през летния сезон възниква поради такива фактори:
- живеене на ново място през ваканционния период, което причинява проблеми с личната хигиена;
- хипотермия на тялото, която възниква в резултат на продължително къпане в студена вода;
- нарушение на обичайния режим на уриниране, което е свързано с преместване, полети или престой на ново място;
- драстична промяна на климата, което се отразява неблагоприятно на човешкия имунитет.
Допълнителен фактор за заплахата от развитие на цистит в някои случаи е повишаването на сексуалната активност на фона на горните условия, които са неблагоприятни за женското тяло.
В случай, че вашият уикенд или ваканция все пак е развален от появата на такова неприятно заболяване, е необходимо да си запишете час при уролог възможно най-скоро. За да изясните диагнозата, ще трябва да се подложите на ултразвук на пикочния мехур, да преминете тест за урина. Днес антибактериалните лекарства ефективно действат директно върху причинителя на цистит и могат да ускорят процеса на оздравяване, както и да предотвратят развитието на остър цистит в хронична форма.
Съвременните лекарства, за разлика от лекарствата от миналото поколение, които засягат цялото тяло на пациента, засягат само възпалените области на пикочния мехур, минимално засягат други човешки органи. Основната концентрация на лекарства е максимално разкрита изключително в урината и лигавицата на пикочния мехур, която е възпалена. Това ви позволява да намалите токсичния ефект върху други органи и да съсредоточите цялата тежест върху лечението на цистит.
Сред лекарствата, които се използват за лечение на това заболяване, заслужава да се отбележи лекарството с фосфомицин. Той, предвид високата си селективност на действие с минимално токсикологично натоварване на тялото, има друго полезно качество - това лекарство впоследствие не причинява фототоксичност. Това е името на страничен ефект, който може да бъде причинен от много лекарства, използвани за лечение на цистит. Проявата на фототоксичност е повишаване на чувствителността към слънчева светлина, появата на зачервяване или изгаряне под въздействието на ултравиолетови лъчи дори с ниска интензивност. Фототоксичността се проявява поради наличието в препаратите на вещества, които имат свойствата на фотосенсибилизатори или фотореагенти. Такива вещества причиняват появата на значително количество свободни радикали в кожата, които причиняват разрушаване на кожните клетки, възпаление и дори изгаряния.
За разлика от други лекарства за лечение на цистит, фосфомицинът не е в състояние да причини фототоксичност, което означава, че може да се използва, без да се нарушава планираният режим на плажна почивка. Предимството може да се нарече и максималната липса на странични ефекти, което прави възможно безопасно и много ефективно лечение на цистит при деца и бременни жени.
цистит по време на бременност
Нежният пол много често се интересува от въпроса как това заболяване засяга бременността. При всички пациенти възпалението на пикочния мехур причинява дискомфорт, а за жена в тази позиция, която има слаба имунна система, това заболяване може да се превърне в сериозно изпитание. Бременните жени, които са изправени пред прояви на симптоми на възпаление на пикочния мехур, трябва да преминат през много проблеми. Циститът по време на бременност несъмнено е опасен, но с навременното посещение на лекар могат да бъдат предотвратени нежелани последствия. Самолечението или игнорирането на заболяването може да провокира много сериозно усложнение, като бъбречна инфекция. Бактериите могат сериозно да ги увредят. Лигавицата на пикочния мехур, която е възпалена, също може да окаже негативно влияние върху плода. Има шанс да се роди дете преждевременно, с липса на тегло.
Детски цистит
Общоприето е, че само възрастните са засегнати от цистит, но това не е така. Освен това няма възрастови ограничения за този вид заболяване. Възрастни, деца и възрастни хора също могат да се разболеят. От цистит страдат както мъже, така и жени и много млади пациенти, но лечението на цистит при деца има свои собствени характеристики.
Много често циститът при деца възниква поради хипотермия. Бактериите са основният причинител, а гъбичните и вирусните инфекции са изключително редки.
Причини за цистит
При 70–95% от пациентите, страдащи от остър цистит, той е причинен от Escherichia coli (E. coli), при 5–20% се наблюдава Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), при останалите пациенти Proteus mirabilis действа като причинител на болестта. ) и клебсиела (Klebsiella spp).
По правило циститът се причинява от микроорганизми на опортюнистичната флора. Проучванията потвърждават, че причинителите на цистит може да не са непременно бактерии, напълно възможно е да се разболеете от цистит, причината за който ще бъде микоплазмен вирус, хламидия, трихомонада и други гъбички.
Високото разпространение на цистит сред жените се дължи не само на малката дължина на уретрата, но и на широкия й лумен и физиологичното му местоположение спрямо други органи. Уретрата при жените, за разлика от уретрата при мъжете, е по-близо до ануса. Поради такива анатомични особености на женското тяло, тялото е слабо защитено от патогенни микроби, навлизащи в уретрата, след което микробите могат лесно да мигрират към пикочния мехур, което може да причини цистит.
При мъжете циститът е по-рядък. Причините за проявата на това заболяване при мъжете най-често са възпаление на уретрата, епидидима, семенните мехурчета, простатната жлеза. Случва се проникването на инфекция в областта на уретрата да се дължи на катетеризация. Рискът от цистит се удвоява след направена катетеризация на пикочния мехур при мъже, страдащи от ДХП, при която честото задържане на урина е един от симптомите. Вероятността от развитие на цистит също се увеличава след въвеждането на катетър на бременна жена или жена, която току-що е родила, това се основава на намаляване на тонуса на пикочните пътища.
Симптоми на цистит
При възрастни циститът обикновено причинява често, болезнено уриниране. Естеството на болката се описва като усещане за парене. Урината се променя, може да мирише силно, да стане мътна и да има примеси на кръв. По това време здравословното състояние може да се влоши и да се усети постоянна болка в лумбалната област. При възрастните хора и децата симптомите на цистит обикновено не са толкова очевидни. Те могат да се характеризират със симптоми като треска, коремна болка и гадене.
Диагностика на цистит
При диагностициране на заболяване урологът изследва резултатите от изследването на урината, както и резултатите от ултразвуковото изследване на пикочния мехур. За да се определи етиологията на цистита, те прибягват до бактериални култури от урина и също така вземат тампон от уретрата. В повечето случаи причинителите на цистит могат да бъдат бактерии от условно патогенна флора, а именно стафилококи, стрептококи, Е. coli и др. Често циститът възниква поради инфекция с патогени, които могат да се предават по полов път - уреаплазма и микоплазма. Лечението на цистит включва въздействието на лекарства върху инфекциозни агенти, които могат да провокират развитието на заболяването.
Лечение на цистит
Бързо излекуване на цистит и дори пълна рехабилитация на лигавицата е възможно, ако не отлагате началото на лечението, а незабавно използвате лекарства с достатъчна ефективност. Шансовете за пълно излекуване от цистит ще се увеличат с навременната правилна диагноза и употребата на лекарства, които засягат центъра на инфекцията. Започването на лечение в по-късните етапи или предписването на лечение, което елиминира само симптомите на цистит, без да засяга патогенната зона, може да превърне острия цистит в хроничен.
Основната задача, пред която е изправен лекарят, лекуващ цистит, е унищожаването на патогенни микроби, които са проникнали в областта на пикочния мехур и са провокирали възпаление на лигавицата. Определянето на лекарства за процеса на антибиотична терапия на заболяването се извършва според следните параметри: продължителността на заболяването, тежестта на симптомите. Освен това при избора на лекарства се вземат предвид възможните странични ефекти, начинът и скоростта на тяхното отделяне, усвояването на лекарството, наличието на допълнителни заболявания и др.
Към днешна дата има сравнително достъпни лекарства за лечение на цистит, които селективно засягат причинителя на заболяването, квалифициран лекар ще посъветва точно такова лечение. При поглъщане лекарството се концентрира в пикочния мехур, което прави възможно повишаването на неговата ефективност. В допълнение, използването на съвременни антибиотици намалява продължителността на лечението на цистит, предпазва максимално от странични ефекти и намалява риска за цялото тяло на пациента.
Полезни съвети за предотвратяване на цистит
- опитайте се да избегнете хипотермия;
- независимо от обстоятелствата, внимателно спазвайте правилата за хигиена;
- когато извършвате хигиенни процедури, използвайте неутрални и нежни продукти;
- по време на менструация сменете дамската превръзка своевременно;
- посетете тоалетната навреме, не отлагайте, ако има нужда;
- пийте повече течности;
- препоръчително е да изоставите тесни дрехи, т. к. може, притискайки, да влоши кръвообращението в областта на таза;
- опитайте се да нормализирате дейността на червата. При склонност към запек е препоръчително да увеличите приема на пресни плодове и зеленчуци.
В този случай симптомите и лечението на цистит няма да представляват проблем за вас.